Obligatoriska ärenden
Om ditt ärende är obligatoriskt kan du inte själv ansöka till Trafikskadenämnden. Ditt försäkringsbolag har då en skyldighet att låta oss pröva ditt ärende, oavsett om du och försäkringsbolaget är överens eller inte.
Ditt försäkringsbolag och Trafikförsäkringsföreningen är ibland tvungna att låta pröva ditt ärende hos oss på Trafikskadenämnden. Det gäller de frågor som nämns i 4 § i vårt reglemente, till exempel om invaliditeten uppgår till minst tio procent. Prövning ska göras oavsett om du och ditt försäkringsbolag är överens eller inte. I dessa fall behöver du inte ansöka om prövning hos oss och du kan heller inte följa ditt ärende digitalt. Ditt försäkringsbolag kommer att skicka beslutet till dig efter det att Trafikskadenämnden har prövat ditt ärende.
Bildspel Obligatoriskt ärende
Så här går prövningen till av ditt obligatoriska ärende
Ditt försäkringsbolag skickar ditt ärende till oss på Trafikskadenämnden.
Vi registrerar och prövar ditt ärende.
Vi skickar beslutet till ditt försäkringsbolag.
Försäkringsbolaget skickar beslutet till dig.
Ditt försäkringsbolag skickar ditt ärende till oss på Trafikskadenämnden.
Vi registrerar och prövar ditt ärende.
Vi skickar beslutet till ditt försäkringsbolag.
Försäkringsbolaget skickar beslutet till dig.
Ditt försäkringsbolag skickar ditt ärende till oss på Trafikskadenämnden.
Vi registrerar och prövar ditt ärende.
Vi skickar beslutet till ditt försäkringsbolag.
Försäkringsbolaget skickar beslutet till dig.
Ditt försäkringsbolag skickar ditt ärende till oss på Trafikskadenämnden.
Vi registrerar och prövar ditt ärende.
Vi skickar beslutet till ditt försäkringsbolag.
Försäkringsbolaget skickar beslutet till dig.
Tvistlösningsärenden
Om du har fått ett slutligt beslut från ditt försäkringsbolag i ett ärende som inte är obligatoriskt och du inte är nöjd med beslutet kan du ansöka om en prövning hos Trafikskadenämnden. Ditt ärende blir då ett tvistlösningsärende.
Ditt försäkringsbolag måste ha fattat ett slutligt beslut i din fråga innan du kan ansöka till Trafikskadenämnden. Därefter måste du också ha bett dem att ändra på sitt beslut. Om försäkringsbolaget inte ändrar beslutet och ni inte kan komma överens kan du ansöka hos oss på Trafikskadenämnden.
Exempel på frågor som vi kan pröva:
- Om dina besvär har uppstått på grund av trafikolyckan eller inte
- Graden av medicinsk invaliditet efter trafikolyckan
- Inkomstförlust på grund av trafikolyckan
- Om din fråga är preskriberad eller inte
Du kan återkalla din ansökan när som helst under handläggningen i Trafikskadenämnden.
Trafikförsäkringsföreningen
Om ditt ärende handläggs av Trafikförsäkringsföreningen (TFF) kan du inte vända dig direkt till Trafikskadenämnden. Om du är missnöjd med ett beslut har du alltid rätt att få det prövat av Trafikskadenämnden. Du vänder dig då till TFF som skickar in ärendet till Trafikskadenämnden för prövning. TFF kommer skicka beslutet till dig.
Bildspel tvistlösning
Så här går prövningen till av ditt tvistlösningsärende
Du gör en ansökan till oss på Trafikskadenämnden
Vi registrerar ditt ärende
Ditt försäkringsbolag skickar sitt svar på din ansökan till oss
Du och ditt försäkringsbolag skickar eventuellt in kompletterande material
Ditt ärende prövas inom 90 dagar
Vi skickar beslutet till dig och försäkringsbolaget
Du gör en ansökan till oss på Trafikskadenämnden
Vi registrerar ditt ärende
Ditt försäkringsbolag skickar sitt svar på din ansökan till oss
Du och ditt försäkringsbolag skickar eventuellt in kompletterande material
Ditt ärende prövas inom 90 dagar
Vi skickar beslutet till dig och försäkringsbolaget
Du gör en ansökan till oss på Trafikskadenämnden
Vi registrerar ditt ärende
Ditt försäkringsbolag skickar sitt svar på din ansökan till oss
Du och ditt försäkringsbolag skickar eventuellt in kompletterande material
Ditt ärende prövas inom 90 dagar
Vi skickar beslutet till dig och försäkringsbolaget
Du gör en ansökan till oss på Trafikskadenämnden
Vi registrerar ditt ärende
Ditt försäkringsbolag skickar sitt svar på din ansökan till oss
Du och ditt försäkringsbolag skickar eventuellt in kompletterande material
Ditt ärende prövas inom 90 dagar
Vi skickar beslutet till dig och försäkringsbolaget
Vad kan ha betydelse för prövningen av ditt ärende?
Samband mellan trafikolyckan och dina besvär och/eller invaliditetsgrad
- Har du besvär efter trafikolyckan?
- Beror besvären på trafikolyckan?
- Hur såg ditt hälsotillstånd ut före och efter trafikolyckan?
- Hur allvarlig var din trafikolycka?
- När dokumenterades besvären av läkare eller medicinsk personal för första gången?
- Är besvären efter trafikolyckan kontinuerligt dokumenterade?
- Finns det andra möjliga orsaker till besvären än trafikolyckan?
- Innebär besvären en högre invaliditetsgrad än den bedömning som ditt försäkringsbolag har gjort?
Trafikskadenämnden gör sin bedömning utifrån de medicinska handlingar som finns i ärendet. Hur hög invaliditetsgraden är bedöms av läkare. Invaliditetsgraderingen görs utifrån praxis och tabellen för medicinsk invaliditet hos Svensk Försäkring.
Gå till Tabeller (mentabell) för att se vilken ersättning en viss invaliditetsgrad kan ge.
Sveda och värk
- Hur såg ditt hälsotillstånd ut före och efter trafikolyckan?
- När blev du återställd?
- När blev ditt tillstånd bestående?
- Hur länge var du sjukskriven efter olyckan?
- Är den akuta sjuktiden (läkningstiden) längre än vad ditt försäkringsbolag anser?
- Bör du få högre ersättning för sveda och värk än vad ditt försäkringsbolag anser?
Gå till tabellen Sveda och värk för att se ersättningsnivåerna.
Ärr/utseendemässig förändring
- Var på kroppen är ärret placerat?
- Hur allvarlig är den utseendemässiga förändringen?
Gå till Ärrtjänsten för att se exempel på hur vi bedömer olika ärr.
Arbetsförmåga och/eller inkomstförlust
- Hur såg ditt hälsotillstånd ut före och efter trafikolyckan?
- Har du varit sjukskriven före trafikolyckan?
- Har eller har du haft en nedsatt arbetsförmåga efter trafikolyckan?
- Vad du haft för inkomster före och efter olyckan?
- Vilket arbete skulle du sannolikt ha haft om du inte hade skadats i trafikolyckan?
- Vilken inkomst skulle du sannolikt ha haft om du inte hade skadats i trafikolyckan?
- Finns det andra möjliga orsaker till din nedsatta arbetsförmåga än trafikolyckan?
- Beror din nedsatta arbetsförmåga klart mera sannolikt på trafikolyckan?
- Skulle du som oskadad klart mer sannolikt ha haft en högre arbetsförmåga?
- Begränsar du skadans ekonomiska verkningar (till exempel ansöker om sjukpenning eller sjukersättning, söker arbete aktivt, försöker ta anpassade arbeten, deltar i arbetsmarknadsåtgärder och medverkar i eventuell rehabilitering).
Kostnader
- Vilka kostnader för till exempel vård och medicin hade du före trafikolyckan?
- Är de kostnader som du begär ersättning för styrkta med kvitton eller liknande?
- Har sjukvård och behandlingar tillhandahållits av den allmänna sjukvården?
- Har medicinen ordinerats av läkare?
- Omfattats kostnaderna av högkostnadsskydd (sjukvård, behandlingar, läkemedel och sjukresor)?
- Kan du få ersättning för kostnaderna från till exempel kommun, landsting eller Försäkringskassan (till exempel för färdtjänst, bilstöd, handikappersättning, bostadsanpassning, hjälpmedel eller assistansersättning)?
- Beror dina kostnader på dina skador efter trafikolyckan?
- Är kostnaderna styrkta, skäliga och nödvändiga?
- Är det fråga om merkostnader, som du inte skulle ha haft som oskadad?
Ansök här
Skicka in en ansökan
Till din ansökan ska du bifoga
- försäkringsbolagets beslut från trafikförsäkringen i den fråga som ska prövas
- fullmakt om du har ett ombud (underskriven av dig) fullmakt.
Vänta med att skicka något annat material till oss tills du fått försäkringsbolagets svar på din ansökan. Då avgör du vilket material du vill komplettera med (se Kompletterande material). Om du vill komplettera, tänk på att du bara kan skicka oss material som ditt försäkringsbolag har sett. Om du till exempel vill skicka ett nytt läkarintyg måste ditt försäkringsbolag först ta ställning till det.
Trafikskadenämnden prövar endast ersättning för personskada. Nämnden kan inte pröva frågor om exempelvis skador på fordon eller vem som har vållat en trafikolycka.
Instruktion för att fylla i ansökan om prövning.
Du kan också ansöka via post och då laddar du ner blanketten här. Allt material som du skickar in scannas in och sparas bara digitalt. Du kan inte få tillbaka dina inskickade handlingar.
När vi har registrerat din ansökan och hört av oss till dig via mejl eller post kan du följa ditt ärende i Mina ärenden:
Kompletterande material
När ditt försäkringsbolag har svarat på din ansökan kan du gå igenom materialet och se om du vill komplettera med något. Tänk då på att du bara kan skicka oss material som försäkringsbolaget har sett. Om du till exempel vill skicka ett nytt läkarintyg måste ditt försäkringsbolag först ta ställning till det.
För att stödja dina uppgifter kan detta material vara intressant
Samband mellan trafikolyckan och dina besvär eller invaliditetsgrad
- Journalanteckningar från två år före trafikolyckan samt från skadedagen och framåt
- Intyg/bedömningar från läkare eller annan medicinskt skolad personal
- Skadeanmälan
- Tidigare yttranden från Trafikskadenämnden
Sveda och värk
- Journalanteckningar från skadedagen och framåt
- Intyg/bedömningar från läkare eller annan medicinskt skolad personal
Ärr/utseendemässig förändring
- Ärrfotografier i färg
Arbetsförmåga och/eller din inkomstförlust
- Journalanteckningar från två år före trafikolyckan samt från skadedagen och framåt
- Sjukskrivningshistorik från två år före och efter trafikolyckan (med sjukskrivningsdiagnos, sjukskrivningsperiod och sjukskrivningsgrad)
- Beslut från Försäkringskassan och avgöranden från domstolar
- Intyg/bedömningar från läkare eller annan medicinskt skolad personal
- Tidigare yttranden från Trafikskadenämnden
- Beräkning av den ersättning du yrkar
- Kontrolluppgifter från Skatteverket på faktiska inkomster före och efter trafikolyckan
- Intyg från arbetsgivare (i andra hand facket) om sannolik inkomst som oskadad
Kostnader
- Uppgifter om vilka kostnader för vård och läkemedel som du hade före trafikolyckan
- Uppgifter om de kostnader du begär ersättning för (t.ex. typ av sjukvård och behandling, om läkemedlen ordinerats av läkare, om kostnaderna omfattas av högkostnadsskydd och om du sökt ersättning från kommun eller Försäkringskassan)
- Kvitton eller annat på de kostnader du begär ersättning för
- Tidigare yttranden från Trafikskadenämnden
Juridisk hjälp och efter prövning
Juridisk hjälp
Du kan ha ett ombud som hjälper dig under prövningen i Trafikskadenämnden, men det är inget krav. Om du vill ha ett ombud är det försäkringsbolaget som fattar beslut om trafikförsäkringen ska betala ombudets kostnader. Annars får du betala själv.
Efter Trafikskadenämndens beslut
Vårt beslut är ett rådgivande yttrande. Du får del av yttrandet några veckor efter Trafikskadenämndens sammanträde. I yttrandet står det hur vi anser att ditt ärende ska bedömas. Vi kan föreslå en ändring av ditt försäkringsbolags beslut eller dela deras bedömning. Försäkringsbolaget behöver inte följa vårt yttrande, men gör det i de allra flesta fall.
Om du även efter det att vi har lämnat vårt yttrande inte är nöjd med ditt försäkringsbolags beslut, har du möjlighet att vända dig till allmän domstol.
Ordlista
Här finns vissa ord förklarade.
Aktivitetsersättning:
Aktivitetsersättning är en ersättning för dig som inte har fyllt 30 år och som inte kan arbeta heltid på grund av sjukdom, skada eller funktionsnedsättning.
Aktivitetsstöd:
Aktivitetsstöd är pengar du får när du deltar i ett arbetsmarknadspolitiskt program. Det är Arbetsförmedlingen som hjälper dig att få en plats i ett program. När du har fått platsen är det Försäkringskassan som betalar ut pengarna.
Akut sjuktid:
Det är skadans läkningstid, det vill säga tiden fram till dess det kan konstateras att besvären försvunnit eller att de är bestående. Om du inte blir återställd utan får bestående besvär övergår den akuta sjuktiden i den så kallade invaliditetstiden.
Allmän pension:
Den allmänna pensionen är den statliga pension som Pensionsmyndigheten sköter. Den beräknas på alla dina inkomster upp till 7,5 inkomstbasbelopp. Om en trafikolycka leder till att du inte kan arbeta och tjäna in allmän pension i samma omfattning som om trafikolyckan inte hade hänt, kan du få ersättning för förlusten från trafikförsäkringen.
Arbetsoförmåga:
Att en person inte kan arbeta.
Arbetsskadelivränta:
Om du går miste om inkomst på grund av en arbetsskada kan du få ersättning från Försäkringskassan. För att du ska kunna få arbetsskadelivränta måste en läkare ha bedömt att din arbetsskada kommer att påverka dina möjligheter att arbeta under minst ett år.
Frågor och svar
Kan jag själv ansöka till Trafikskadenämnden för att få mitt ärende prövat?
Om ditt ärende är obligatoriskt kan du inte själv ansöka till Trafikskadenämnden. Då måste ditt försäkringsbolag låta oss pröva ditt ärende oavsett om du och försäkringsbolaget är överens eller inte.
Är du inte nöjd med ett slutligt beslut gällande trafikförsäkringen från ditt försäkringsbolag kan du själv ansöka om prövning i Trafikskadenämnden. Innan du ansöker måste du ha bett försäkringsbolaget att ändra på sitt beslut. Om de inte ändrar beslutet och ni inte kan komma överens, kan du ansöka om prövning i Trafikskadenämnden. Ditt ärende blir då ett tvistlösningsärende.
Trafikförsäkringsföreningen reglerar min skada. Vad gäller då?
Om ditt ärende handläggs av Trafikförsäkringsföreningen (TFF) kan du inte vända dig direkt till Trafikskadenämnden. Om du är missnöjd med ett beslut har du dock alltid rätt att få det prövat av Trafikskadenämnden. Du vänder dig då till TFF som skickar in ärendet till Trafikskadenämnden för prövning. TFF kommer skicka beslutet till dig.
Om ditt ärende innehåller frågor som nämns i 3 § i vårt reglemente är TFF tvungna att pröva ditt ärende hos oss på Trafikskadenämnden. Det är då ett så kallat obligatoriskt ärende.
Vad kan man få ersättning för?
Ersättning från trafikförsäkringen kan lämnas för sveda och värk, lyte och bestående men, inkomstförlust, kostnader, särskilda olägenheter, anhörigersättning och underhållsersättning.
Kostar det något att få ett ärende prövat i Trafikskadenämnden?
Nej, prövningen är kostnadsfri.
Vilket språk ska handlingarna vara på?
Prövningen i Trafikskadenämnden är på svenska.
Kan jag vara med vid Trafikskadenämndens sammanträde?
Trafikskadenämnden fattar beslut i ditt ärende vid ett sammanträde. Du eller ditt ombud kan inte vara med när ditt ärende prövas. Prövningen görs bara utifrån skriftliga handlingar.
Hur kan Trafikskadenämnden bedöma hur svåra mina kvarstående besvär är?
Vi bedömer frågorna utifrån de medicinska handlingar som finns i ärendet. Invaliditetsgraderingen görs utifrån praxis och tabellen för medicinsk invaliditet hos Svensk Försäkring.
Jag är inte nöjd med mitt försäkringsbolags ersättning för mitt ärr. Kan jag få denna fråga prövad av Trafikskadenämnden?
Ja. Kontrollera att fotot på ärret är tydligt. Vi utgår vid bedömningen av ärrets utseende från en tabell som beskriver hur allvarligt ärret är; från A – F. Du kan jämföra ditt ärr med referensbilder i Ärrtjänsten.
Måste mitt försäkringsbolag följa Trafikskadenämndens yttrande?
Nej. Vi lämnar skriftliga beslut (yttranden) som är rådgivande. Det betyder att försäkringsbolagen inte är måste följa yttrandena. Men det är mycket ovanligt att försäkringsbolagen inte följer vad Trafikskadenämnden har beslutat.
Vad gäller för juridiskt ombud vid en prövning i Trafikskadenämnden?
Du kan ha ett ombud som hjälper dig under prövningen hos oss, men det är inget krav. Om du vill ha ett ombud är det ditt försäkringsbolag som fattar beslut om trafikförsäkringen ska betala ombudets kostnader. Annars får du betala själv.
Jag är skadad, men inte på grund av en trafikolycka. Var ska jag vända mig då?
Trafikskadenämnden prövar endast ärenden där en person har skadats i trafiken av ett motorfordon. För andra skador kan du kontakta Konsumenternas Försäkringsbyrå för att få information om var du ska vända dig.
Mitt försäkringsbolag vill inte skicka in ärendet till Trafikskadenämnden. Vad ska jag göra?
Obligatoriskt ärende: Du bör kontakta ditt försäkringsbolag igen eftersom den som skadats i trafiken av ett motorfordon alltid har rätt att få sitt ärende prövat hos oss.
Tvistlösningsärende: Du kan själv ansöka om en prövning hos oss.
Kan jag skicka in eget material till Trafikskadenämnden?
Obligatoriskt ärende: Oavsett om ärendet är kvar hos ditt försäkringsbolag eller har skickats till oss ska du alltid skicka ditt material till försäkringsbolaget som därefter sänder över detta till oss.
Tvistlösningsärende: Ja, men enbart de handlingar som ditt försäkringsbolag hade när de fattade sitt beslut. Till din ansökan ska du bifoga försäkringsbolagets beslut i den fråga som ska prövas och fullmakt om du har ett ombud (underskriven av dig). Vänta med att skicka något annat material till oss tills du fått försäkringsbolagets svar på din ansökan. Då avgör du vilket material du vill komplettera med. Om du vill komplettera, tänk på att du bara kan skicka oss material som ditt försäkringsbolag har sett. Om du till exempel vill skicka ett nytt läkarintyg måste försäkringsbolaget först ta ställning till det.
Allt material som du ger in scannas in och sparas bara digitalt. Du kan inte få tillbaka dina inskickade handlingar.
Vilka handlingar behöver jag skicka in?
Obligatoriskt ärende: Det finns inget krav på någon specifik handling som du behöver skicka in. Ditt försäkringsbolag utreder ditt ärende och sammanställer en nämndpromemoria. Den innehåller försäkringsbolagets ersättningsförslag och hur du ställer dig till förslaget (din inställning) samt bilagor som är intressanta för ärendets prövning i Trafikskadenämnden. Du har rätt att ta del av nämndpromemorian och lämna synpunkter på denna innan ärendet skickas in till oss. I Cirkulär 3-2023 kan du läsa om nämndpromemorian och vad den ska innehålla.
Tvistlösningsärende: När du gör en ansökan till oss ska du bifoga en kopia av försäkringsbolagets beslut som du inte är nöjd med. Om du har ett ombud som representerar dig, måste du även skicka in en fullmakt.
Skicka inte något annat till oss innan du har fått försäkringsbolagets svar på din ansökan. Då kan du avgöra vilket material du vill komplettera med. Du kan bara skicka material till oss som ditt försäkringsbolag har sett. Om du till exempel vill skicka oss ett nytt läkarintyg, måste försäkringsbolaget först få det och ta ställning till det.
Allt material som du ger in scannas in och sparas bara digitalt. Du kan inte få tillbaka dina inskickade handlingar.
Vilka handlingar får Trafikskadenämnden från ditt försäkringsbolag?
Obligatoriskt ärende: Ditt försäkringsbolag utreder ditt ärende och sammanställer en nämndpromemoria. Den innehåller försäkringsbolagets förslag till ersättning, vad du tycker om förslaget (din inställning) och handlingar som är intressanta för prövningen i Trafikskadenämnden. Försäkringsbolaget skickar nämndpromemorian till dig innan ärendet skickas till oss.
Tvistlösningsärende: Försäkringsbolaget skickar in de handlingar som de vill hänvisa till inför prövningen i Trafikskadenämnden.
Hur lång tid tar prövningen i Trafikskadenämnden?
Obligatoriskt ärende: Hanteringstiden är oftast mellan tre till sex månader.
Tvistlösningsärende: Först ska kommunikationen mellan dig och försäkringsbolaget vara klar. Därefter har Trafikskadenämnden högst tre månader (90 dagar) på sig att fatta beslut i din fråga. I vissa fall kan handläggningstiden förlängas.
Kan jag följa mitt ärende digitalt?
Obligatoriska ärenden: I nuläget kan du inte följa ditt ärende digitalt.
Tvistlösningsärende: Ja, du kan alltid följa ditt ärende digitalt på Mina ärenden. Det krävs att du har ett giltigt BankID. Om du angivit i din ansökan att handläggningen ska vara digital kan du dessutom skicka in handlingar och kommunicera digitalt.
Vad har hänt i mitt ärende?
Obligatoriskt ärende: För att få reda på om ditt ärende har skickats till Trafikskadenämnden ska du vända dig till ditt försäkringsbolag. Det tar oftast tre till fem månader innan ärendet prövats och sänts tillbaka till försäkringsbolaget med Trafikskadenämndens yttrande. Därefter skickar ditt försäkringsbolag yttrandet till dig.
Tvistlösningsärenden: Om du har ett giltigt BankID eller Telia E-legitimation kan du gå in på Följ ditt ärende.
Kan jag överklaga Trafikskadenämndens beslut?
Nej, Trafikskadenämnden lämnar ett skriftligt yttrande som är rådgivande. Att yttrandet enbart är rådgivande innebär att ditt försäkringsbolag inte är skyldigt att följa det. Det är dock ovanligt att försäkringsbolagen inte följer Trafikskadenämndens yttranden. Om du inte är nöjd med yttrandet eller om försäkringsbolaget inte ändrar sitt beslut i enlighet med yttrandet har du möjlighet att väcka talan i allmän domstol.
Vad gäller om jag varit med om en olycka utomlands?
Om du är du bosatt i Sverige och råkar ut för en trafikolycka utomlands kan du få skadan reglerad i Sverige efter det att du kommit hem. Det finns olika regler beroende på i vilket land olyckan har skett. Det finns mer information om olyckor som skett utomlands på Trafikförsäkringsföreningens hemsida.
Om det finns ett slutligt beslut från ett svenskt försäkringsbolag eller Trafikförsäkringsföreningen kan nämnden pröva ditt ärende, även om trafikolyckan har skett utomlands.